懷孕過後由於荷爾蒙，新陳代謝和免疫系統的改變，再加上肚皮過分拉扯的情況下，有很多皮膚的問題，外觀大打折扣之外，和以前未懷孕的時候身體線條的落差，簡直係一大打擊，以下我們就淺談幾種比較常見的皮膚問題，也說一說他們的解決方法。
妊娠紋和腹直肌分離（Rectus Abdominis Diastasis)
由於懷孕期間，肚皮被過分拉扯，再加上新陳代謝和一些細胞因子(例如彈性蛋白酶Elastase)的活躍性改變， 引致真皮層變薄和結構破壞，造成妊娠紋。同樣地，腹直肌和連接腹肌的筋膜也因此造成破壞和鬆弛，造成腹直肌分離，也會引起腸疝氣。妊娠紋最好的處理方式就是預防勝於治療，在懷孕期間最好佩戴適合的腰封，另外謹慎的保濕和使用含矽的藥膏都可以幫助預防。但是如果已經形成了妊娠紋的話，就要加強骨膠原補充，例如注射骨膠原刺激劑(Biostimulator)，而且也需要收緊現有的膠原蛋白，例如使用射頻，利用熱力達到效果。最後亦需要更替被破壞的皮膚，比較有效的方法就是用分段式激光。至於腹直肌分離，就需要重新鍛鍊這塊肌肉(請參閱如何練成完美身段？練肌減脂小貼士)，方法可以有主動運動和被動訓練，兩者結合效果最好。如果情況太嚴重的話，就需要利用手術縫合治療。
真皮層變薄和結構破壞，造成妊娠紋
腹直肌分離:筋膜破壞和鬆弛
妊娠線 (Linea Nigra)
這是一條黑色的中軸線烙印於肚皮，原因是由於胎盤分泌的荷爾蒙(黑色素刺激激素MSH )令到黑色素活躍性提高，其實除了妊娠線外，其餘肚皮的膚色會變黑，面部也會出現荷爾蒙斑等的問題。要改善這個問題，就要首先穩定黑色素，例如塗一些穩定黑色素的藥膏，如對苯二酚和熊果素等。近來的研究顯示，利用傳明酸亦有一定的效果。另一方面，中醫藥方面也取得了一些成就。第二，我們需要把現有的黑色素去除，這個可以選擇激光治療，皮秒激光是常見的選擇(請參閱皮秒激光 (Pico Laser) 的原理和用途)。
妊娠線 (Linea Nigra)
皮秒激光利用光機械作用分解色素，減少刺激，
更有效(Less irritating and more effective LIME)
脂肪積聚 Excessive fat deposition
研究顯示，有七成半人士在分娩後的一年會增加10至20磅的體重，亦會發展為癡肥或體重過高的問題。由於懷孕期雌激素分泌增加的關係，會令到脂肪積聚，可以為初生嬰兒確保早段的能量提供，但是如果分秘過分失衡，引致癡肥的話，就會影響身體健康。在這種情況下，我們需要減少脂肪含量，記着， 180磅的生活模式就會引致180磅的體重，所以需要進行適當運動，飲食均衡等等，局部脂肪積聚影響線條的話，就可以透過不同非入侵性方法改善，例如冷凍治療，射頻，肌肉訓練等等。(請參閱如何練成完美身段？練肌減脂小貼士)
癡肥的話，就會影響身體健康
橙皮紋 Cellulite
橙皮紋複雜來說，就是新陳代謝和荷爾蒙失調，以及不良生活習慣的結合體，寫一本書也說不完。簡單地說是由於脂肪過分積聚，皮下組織鬆弛和循環受阻引致的水腫，這三個因素形成。要改善這個情況，當然就是要減少脂肪份量，做運動和生活模式改善都是十分重要的，輔助的治療，例如使用各類型的儀器和技術(減少脂肪，收緊皮膚結構組織，改善血液循環)，可以令到改善效果更加明顯和快捷。
橙皮紋
產後皮膚敏感 Postpartum skin allergy
懷孕時期，免疫系統會被壓制，以免排斥胎盤和胎兒。懷孕後期又或者分娩後，免疫系統會回復正常，但是亦有一些人會有一些過激的反彈，引致到身體處於敏感狀態，無論對食物又或者環境因素都容易有敏感反應。甚至乎在沒有誘發下，亦會有皮膚的過敏反應，當中包括濕疹，又或者妊娠蕁麻疹 PEP(Polymorphic Eruption of Pregnancy or PUPPP)。通常會在四至六個星期後自動消散，處方治療包括有類固醇和抗組織安。
妊娠蕁麻疹 PEP(Polymorphic Eruption of Pregnancy) –
Courtesy of BMJ
妊娠蕁麻疹 通常會自動消散，處方治療包括
有類固醇和抗組織安。
當然我們身體的線條都是脂肪和肌肉厚度線條的一個平衡，如果太多脂肪的話，就算有幾完美的肌肉也顯不出線條。換句話說，如果脂肪很少，但有沒有肌肉的話，看起來也是弱不禁風似的，沒有線條，一點也不好看。 記着這一個平衡了。今天就講到這裏吧。
References:
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Endres, Loraine K., et al. “Postpartum weight retention risk factors and relationship to obesity at one year.” Obstetrics and gynecology 125.1 (2015): 144.
Krotkiewski, Marcin, et al. “Impact of obesity on metabolism in men and women. Importance of regional adipose tissue distribution.” The Journal of clinical investigation 72.3 (1983): 1150-1162.
Brown, L. M., and D. J. Clegg. “Central effects of estradiol in the regulation of food intake, body weight, and adiposity.” The Journal of steroid biochemistry and molecular biology 122.1-3 (2010): 65-73.
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