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皮膚問題 | 臉部鬆弛下垂
隨著歲月的增長，我們的皮膚會發生各種變化，除了帶來暴露年齡的皺紋外，膠原蛋白、脂肪和骨質密度等的流失，會導致肌膚底層失去承托力而鬆垮下垂，形成嘴邊贅肉，特別是下顎位置，即使年輕時下巴尖尖，鬆弛下垂會導致脂肪堆積和雙下巴出現，形成輪廓模糊的圓臉，看起來十分顯老！
市面上有各式各樣聲稱幫助改善面部鬆弛下垂的療程及方法，到底如何選擇最有效最適合自己的療程？首先要了解自己臉部下垂的真正原因！瘦小臉同時對付雙下巴！
為什麼臉部會下垂？
要了解皮膚鬆弛下垂背後的原因 ，我們先要知道，在皮膚的解剖學中，由淺至深分為表皮層、真皮層、淺層脂肪、筋膜層(SMAS)、肌肉層、深層脂肪以至骨骼。過了25歲後，膠原蛋白流失的速度會比生成的速度來得更快，皮膚和筋膜會容易失去原有彈性變得鬆弛，導致皺紋、細紋和褶皺的形成。而且，皮膚和筋膜是軟組織，它們需要支撐系統去幫助承托，就像一套衣服需要用合適的衣架把它掛起來才能順滑筆直。自然老化過程就好像衣服會越著越鬆，但衣架卻越來越細！而支撐皮膚的主要系統就是肌肉、脂肪和骨骼。
筋膜層(SMAS)鬆弛
筋膜層(Superficial Muscular Aponeurotic System)是一層強韌的網狀結締組織，包覆著臉部肌肉、韌帶、神經等重要組織，由頸部肌肉向上延伸至頭皮，是面部輪廓的主要支撐。當年紀遞增，身體失去自生膠原蛋白的能力，原有的膠原蛋白和彈性蛋白逐漸流失，筋膜層開始老化，使得肌膚失去彈性和緊緻度，失去足夠提拉功能及承托力，無法有效撐起面部軟組織及脂肪層。
傳統的筋腱膜重整手術（俗稱拉面皮）就是針對筋膜層(SMAS)進行拉提與縫合。隨着醫學技術的發達，近年亦發明了不同的技術，包括單極射頻(RF)、高能量聚焦超聲波(HIFU)和埋線提拉，取代創傷非常大的傳統拉面皮手術。
肌肉老化
面部肌肉分為正能量提升肌肉和負能量下垂肌肉，所以肌肉的老化、張力和排列，都對面部鬆弛和下垂有莫大關係。
例如我們下半臉有一塊很大的肌肉叫頸闊肌，從下半臉一直延伸到脖子，當這塊肌肉收縮時，會對我們下半臉、下巴及脖子造成一個下拉的力量，屬於負能量肌肉。我們可以在下顎處的淺層頸闊肌注射肉毒桿菌素A類，放鬆擴頸肌，使得下拉臉部的力量消失，而且肉毒桿菌素A類可以幫助收緊下顎線皮膚，這種拉提的方式又被稱為Nefertiti，即是埃及法老阿肯納頓的王后，象徵完美的下顎線條 。
順帶一提，咀嚼肌發達是很多人大臉的主要原因！想知道自己是否咀嚼肌過於發達，可以對着鏡子，摸着兩頰下顎，咬緊大牙，隨之凸起的大塊肌肉就是咀嚼肌了。施打肉毒桿菌素A型可以令咀嚼肌放鬆，由國字臉變成鵝蛋臉！
同時，我們可以透過能量儀器EMFACE訓練正能量肌肉，加強臉部上提的力量，幫助逆轉老化。
脂肪走位
面部有21個脂肪間格，分為淺層脂肪及深層脂肪，當它們處於一個豐滿和平滑的狀態下，皮膚就會有很好的承托和外觀平滑。當我們逐漸衰老的時候，脂肪就會分區域有不同程度的萎縮、下垂和突出。上面支撐層脂肪的地方萎縮就會減少承托力，加上下方脂肪積聚突出加重負荷，脂肪會堆積並轉移到其他附近區域，例如眼袋、淚溝及雙下巴，整個輪廓下垂的情況就會加重。
所以我們需要注射一些填充物，例如膠原蛋白或者透明質酸，補充支撐層脂肪的流失。同時可以透過消脂能量儀器或利用溶脂針，移除臉部過多或下巴過重的脂肪。
骨骼萎縮
骨骼是面部輪廓的最終支撐元素。但是隨着時間消逝，骨骼亦會開始萎縮，例如顴骨，下巴，眼窩位置等，使整體輪廓鬆弛。
不得不提，有些人有雙下巴的真正原因，是由於先天下巴骨骼過短或後縮，加上因骨質流失而進一步減少下巴的支撐承托，會令下巴變得更短，若果下巴不夠挺和長，就會失去黃金比例，而且容易形成雙下巴。
結構性補充這些缺失可以令我們重拾年輕輪廓，填充物例如透明質酸就是一個必然選擇。填充下巴可以幫助承托下顎皮膚從而改善雙下巴，而且使輪廓更加鮮明，由「U面」變成「V面」！
臉部皮膚鬆弛怎麼辦？
下半臉鬆弛和嘴邊肉的下垂，可能來自於膠原蛋白流失、皮膚鬆弛、淺層脂肪堆積、肌肉纖維往下拉扯、筋膜層老化、深層脂肪流失、骨密度下降、顎骨短小萎縮等支撐系統問題。每個人的臉部下垂產生原因並不相同，很多屬於綜合型，鬆弛和下垂來自於以上不只一個原因。所以面部收緊和輪廓提升關乎於各項面部的結構與互動性，需要多方面整合，建議給專業醫生評估後正確診斷，才能針對最關鍵的問題做最有效的治療。
即「電波拉皮」，利用單極射頻 (RF) 技術，高能量電磁波能夠更加穿透深入皮膚底層達至筋膜層，射頻能量可以由皮膚表層直至筋膜層的地方把溫度提升，使蛋白質結構收緊和刺激膠原蛋白生長，從而收緊治療位置。最新第四代Thermage FLX採用國際專利射頻技術，治療範圍大大擴展，刺激膠原增生，解決皺紋細紋、皮膚鬆弛等問題。非侵入、無恢復期，又能同時改善多種老化問題。
即「音波拉皮」，利用高能量聚焦超聲波 (HIFU) 技術，跳過表層，把超聲波聚焦在特定的深度，將能量和溫度提升到很高水平而不傷害敏感的表層，從而收緊目標層的筋腱膜。Ulthera 超聲刀無創提拉能促進膠原蛋白再生，提升面部輪廓，有效瘦面及解決面部鬆弛、改善膚質。適合比較面型肥大和鬆弛的人士，對付雙下巴、木偶紋、法令紋和下半面下垂尤其有效。
EＭFACE 無痛臉部肌肉鍛煉
重點重塑中／下半面下垂的軟組織，訓練正能量提升肌肉，加強臉部上提的力量，能夠針對改善雙下巴、蘋果肌和法令紋。獨創HIFES™技術能夠直達面部肌肉神經元，有助刺激面部微細肌肉並強化密度，真正做到有肌肉層開始撐起肌膚，變得豐盈緊緻。同時有Sync RF熱能直入深層肌膚拉緊筋膜層和刺激活纖維母細胞，激生膠原蛋白和彈力蛋白，有效撫平細紋和改善膚質。
肉毒桿菌素A型注射療程
注射肉毒桿菌素可以放鬆負能量下垂肌肉，使下拉臉部的力量消失，從而改善下垂。肉毒的活性分子能與肌肉中的神經末梢結合，抑制神經末梢釋放一種可讓肌肉收縮的神經傳導物質「乙醯膽鹼」，達到放鬆肌肉及消除皺紋的效果。
如注射於咀嚼肌，臉部兩側肥大的咀嚼肌肉會失去張力、活動力下降，達到體積縮小、使臉型看起來較小、輪廓也更緊緻的效果。
透明質酸注射療程
注射透明質酸可以即時改善輪廓比例。例如下巴太短，注射後可即時變得修長，令下巴更符合黃金比例，令面部視覺上變得更瘦；加挺下巴後可以改善雙下巴，而且加強面型立體感；注射在骨質層上，增加骨架承托力，以加強拉提力量。透過一個針孔，便可以利用透明質酸把面部輪廓塑造到近乎黃金比例，雕琢吸引的溝通三角區。
醫學埋線
當能量儀器不能有效收緊的話，就可以透過面部線雕作進一步治療。其中可以使用不同種類的線，例如結構提升線，當中有一些懸掛系統，例如倒鈎(玫瑰線，魚骨線)，夾扣(蝴蝶線)，又或者圓錐(鈴鐺線)。線雕的方法與技巧有很多種，需要視乎不同面部形狀、結構和下垂嚴重性而定，事前需要醫生精確評估。
消脂針特別適用於嘴邊肉、雙下巴這些局部脂肪與淺層脂肪過多堆積形成的部位，針對先天嬰兒肥 Baby Fat造成的包包臉等。溶脂針可以移除臉部過多／下巴過重的脂肪。主要是利用特殊的藥物注射，讓脂肪細胞乳糜化為更小的脂肪顆粒，而這些溶解後的脂肪細胞碎片會隨著人體淋巴循環，被肝臟代謝出體外，達到消脂的效果，取代簡單小型抽脂手術，過程安全高效。